【来源：杭州市卫健委_工作动态】
本期专家
方瑜
● 杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科 主任医师
个人简介
从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，在耳鼻咽喉-头颈外科疑难急重症的诊治处理方面有丰富的临床实践经验。
门诊时间
下沙院区专家门诊：每周五（全天）、周日下午（半天）坐诊。
本期看点
反复咳嗽，一查咽喉有滤泡增生
为什么咽喉会有滤泡增生？
如何预防咽喉反流？
01
女儿咳嗽好几个月吃药不见好
一查竟有滤泡增生
“好几个月了，孩子总是反复咳嗽，每天都睡不好，我也睡不好，太折磨人了。”
在杭州市第一人民医院下沙院区耳鼻咽喉科诊室，30岁的陈女士（化名）说自己最近很焦虑，折腾她的，是孩子身上治不好的“怪病”……
陈女士介绍，最近女儿珂珂（化名）总是反复咳嗽，还出现咽喉痒、清嗓子的问题，咳嗽药、抗生素药、抗过敏药都用过，却没有什么明显的效果。
半个月前，珂珂的咳嗽愈发严重，一次晚上吃饭的时候，鼻子突然流血，全家人的心顿时都提到了嗓子眼。
忐忑之下，陈女士带珂珂前往市一医院下沙院区耳鼻咽喉科方瑜主任医师的专家门诊。
方瑜仔细询问了病史并作详细检查，发现珂珂的牙弓突出，鼻中隔前端伴有溃疡，粘膜糜烂。方瑜询问珂珂有没有肚子痛，她默默地点了点头。
通过电子喉镜对珂珂做进一步检查，结果显示：珂珂咽部粘膜充血、红肿，咽后壁可见滤泡增生。
02
为什么咽喉会有滤泡增生？
跟这个坏习惯有关
“为什么咽喉会有滤泡增生？会不会是有什么不良的进食习惯？”方瑜产生了怀疑，再一问家长，发现症结所在。
原来珂珂睡前两小时特别喜欢吃东西，包括各种夜宵、零食，除此之外，珂珂午饭过后很快就午休，没有运动和消化。
这些不良的生活习惯，很容易导致胃酸反流到咽喉部位，会出现滤泡增生，进而引发反流性咳嗽等一系列问题。
什么是咽喉反流？咽喉反流性疾病是指胃内容物（含胃酸及胃蛋白酶）反流至食管上括约肌以上部位（包括喉部、咽部、鼻腔、气管等），造成局部粘膜损伤，表现为咳嗽、咽异物感、声嘶等一系列症状的疾病。
不良的饮食习惯和生活习惯都会诱发咽喉反流性疾病。暴饮暴食、烟酒刺激、喜食辛辣油腻食物、进食不规律、睡眠不规律等都属于容易诱发咽喉反流的不良生活习惯。
03
咽喉反流危害大
要提前做好预防
咽喉反流极大地影响了孩子的健康。因此，父母一定要从日常生活入手，改善孩子饮食习惯及生活方式：
1.规律饮食：家长要改变喂养的方式，给孩子吃饭最好是少食多餐，注意控制体重。另外，蔬菜、水果、粥米之类的食物要常吃，肥肉、甜食、油炸及膨化食品要少吃，大部分难以消化的食物更是不宜多吃。
2.避免睡前进食：避免睡前1~2小时吃东西，餐后不要马上平躺，减少胃内食物和胃酸，防止反流腐蚀喉部组织。
3.将床脚抬高：将孩子床头端的床脚抬高15～20cm，或将孩子上半身垫高，有助于减少夜间反流。
4.饭后适当活动：饭后半小时做一些轻运动，例如散步等，会有助肠道蠕动；同时要经常喝水，加快食物通过肠道，避免积食，加速孩子消化系统的工作效率。
“反复咳嗽的原因有很多，有的是过敏，有的是哮喘，有的是气管异物，还有的是反流。”方瑜提醒，如果孩子出现难以明确病因和难以治愈的反复咳嗽、鼻炎或中耳炎等，建议到医院排查是否存在反流问题。
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