近日，上海四一一医院心内科主任胡高频教授接诊一名62岁男性患者，半个月来反复胸痛，两个胳膊经常麻木、疼痛。胡高频问诊后排除外伤、肺部疾病和食道-胃疾病导致的胸痛，基本确定不适症状由冠心病引起，随时可能发生急性心肌梗死等意外。
胡高频当即建议患者住院治疗，进行心电图和心肌梗死相关指标检查，并尽快做冠状动脉造影。但该患者并不相信自己有问题，执意要求开点药回家，还在病历本上签字表明，“我拒绝住院进一步检查。”
次日凌晨2点左右，这名患者再发胸痛，程度更重且持续不缓解，还伴有坐卧不安、恶心、大汗等，老伴赶紧把他送到四一一医院急诊科。心电图检查提示，患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死，此时患者剧烈呕吐、烦躁不安，情况十分危急。
造影发现患者前降支近段完全闭塞伴血栓，需尽快开通这条完全闭塞血管，恢复心脏血流。胡高频带领团队行急诊手术，抽吸血栓、球囊扩张、放置支架。当血流冲过闭塞段进入已经干涸的血管床时，患者胸痛明显减轻，脱离生命危险。
胡高频提醒，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，是一种常见的心脑血管疾病。临床数据显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，每年发生急性心梗的患者约100万人，45岁以下心梗发病率逐年上升。
心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，甚至发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。
导致急性心肌梗死的病因及危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，而作息不规律、过度劳累、久坐、吸烟、饮酒等生活类因素，也是心梗发病日益年轻化的主要原因。
突发急性心肌梗死如何自救？胡高频提醒，一是及时拨打“120”急救电话，告知接线员患者的准确位置，并说明可能是急性心梗发作；二是在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现自己；三是舌下含服硝酸甘油等药物，并尽量舒缓情绪，耐心等待医务人员。
